Cómo salen los gusanos de una persona después del tratamiento del cuerpo hacia el exterior?

Los síntomas de infección con gusanos son diferentes. Por ejemplo, los trastornos dispépticos se desarrollan con mayor frecuencia: náuseas, vómitos, dolor e hinchazón en el abdomen. Algunos pacientes no prestan atención a los signos hasta que desarrollan erupciones que no pueden eliminarse con medicamentos convencionales. A menudo, la invasión helmíntica se acompaña de síntomas similares a los de otras enfermedades y alergias. Por lo tanto, se requiere un diagnóstico oportuno.

Infección con gusanos en humanos.

La mayoría de los helmintos se propagan al cuerpo humano al comer frutas y verduras sin lavar. Después de diseminarse por todo el cuerpo, se produce daño en los órganos, lo que provoca enfermedades graves. Se pueden desarrollar patologías del hígado, riñones, corazón, tracto digestivo, vesícula biliar, incluso oncología.

Un síntoma característico frecuente es la irritación de la piel, una erupción. Pero es posible que una persona no preste atención a esto durante años, mientras se desarrolla la patología, aunque es suficiente tomar medicamentos antihelmínticos en un curso para recuperarse por completo.

Métodos de infección

Hay 4 métodos por los cuales los gusanos se propagan en el cuerpo humano:

1. Geohelmintiasis. El parásito entra a través de la tierra que queda en las frutas y verduras sin lavar y se esparce en el agua. Además, la infección es posible con un lavado de manos deficiente después de trabajar con el suelo. El contacto con el suelo se observa a menudo en animales que entran en la casa con las patas sucias. Los huevos, las larvas y los adultos pueden ingresar al cuerpo humano.
2. Contacto. En el cuerpo del huésped, la hembra pone 4-5 mil huevos en 1 día. Pueden propagarse de una persona infectada a otras personas después del contacto, especialmente en el hogar. Los huevos o adultos se propagan a través de la ropa de cama, toallas, artículos de higiene personal. Basta con que una persona infectada no se lave las manos. Muy a menudo, este camino es característico de los oxiuros, gusanos.
3. Biohelmintiasis. Los parásitos se almacenan en el cuerpo de animales vivos y muertos, peces. Posteriormente, una persona puede comerlos. La conservación de los parásitos se nota con un tratamiento térmico insuficiente.
4. Picaduras de insectos. De esta manera, se transmiten los huevos de helmintos con los tamaños más pequeños.

De todas las formas de helmintos, la infección ocurre con mayor frecuencia por ingestión de huevos y larvas. Se pueden encontrar en el suelo, el agua, en una persona infectada, en la carne cruda. Es importante no solo lavar los alimentos y las manos, sino también usar siempre un tratamiento térmico para los alimentos.

Síntomas de la helmintiasis

Los síntomas de la infestación difieren según la etapa de la enfermedad. Muy a menudo, aparecen los siguientes síntomas:

• pérdida de peso, emaciación;
• palidez de la piel;
• picazón en el ano.

Los síntomas son similares a otras patologías, por lo que el paciente puede usar métodos de terapia incorrectos. Los síntomas pueden variar según la zona del cuerpo afectada. Por ejemplo, con daño hepático, se produce coloración amarillenta de la piel.

Disfunción gastrointestinal

Con la penetración de patógenos en el tracto digestivo, se desarrollan los siguientes síntomas:

• violación de la formación de masas fecales (estreñimiento, diarrea);
• picazón en el ano;
• trastornos dispépticos: náuseas, vómitos, dolor abdominal, acidez estomacal;
• cólico en los intestinos;
• flatulencia, acompañada de hinchazón;
• cambio periódico en el peso corporal de mayor a menor grado.

En las primeras etapas, los síntomas son casi invisibles. Cuanto más dañan los gusanos los órganos internos, más activamente se desarrollan los signos. Algunos parásitos pueden secretar productos de desecho que son extraños para el cuerpo. Esto conduce a una intoxicación severa y diarrea. Los gusanos grandes se propagan por los intestinos, impidiendo el paso de las heces. Esto causa estreñimiento.

Debido a la liberación de productos de desecho de gusanos, una persona está sujeta a una intoxicación grave. Es por eso que se desarrollan debilidad, malestar general, trastornos dispépticos.

Inmunosupresión

Cuando una persona consume alimentos, los nutrientes ingresan al cuerpo y se distribuyen a través de los tejidos. Los helmintos se los comen, por lo que el paciente desarrolla las siguientes desviaciones:

• hipovitaminosis;
• trastornos metabólicos;
• supresión del sistema inmunológico.

Una persona a menudo comienza a enfermarse con enfermedades virales, activas y fúngicas. Incluso con el uso de preparaciones multivitamínicas, la hipovitaminosis no se eliminará hasta que se complete el tratamiento antihelmíntico.

Trastornos neurológicos

Algunos tipos de helmintos son capaces de dañar los tejidos periféricos del sistema nervioso, atravesando la barrera hematoencefálica. Estas propiedades las poseen los productos de su embriaguez. El daño al sistema nervioso causa los siguientes síntomas:

• olvido constante, mala memoria;
• dolor de cabeza hasta migraña;
• mareo;
• estrés, neurosis, depresión;
• aumento de la fatiga.

El comportamiento del paciente cambia. Entra en conflicto con las personas que lo rodean, se olvida de sus conocidos. Poco a poco, los síntomas se complementan, la temperatura corporal aumenta más de 39 grados.

La hipovitaminosis crónica conduce al síndrome de fatiga crónica. Gradualmente, el nivel de glóbulos rojos disminuye, causando anemia. La persona se vuelve irritable y agresiva.

Desórdenes respiratorios

Incluso en las etapas iniciales, se pueden desarrollar daños en las partes más profundas de las vías respiratorias. Se desarrollan las siguientes patologías:

• traqueítis, bronquitis;
• enfisema, asma bronquial, neumonía.

Un signo de invasión helmíntica puede ser incluso rinitis y faringitis frecuentes.

Проблемы с кожей

Para que la epidermis se desarrolle normalmente, se requiere una cantidad suficiente de vitaminas, oligoelementos y minerales. La infestación de gusanos conduce a la hipovitaminosis, por lo que la calidad de la piel se resiente. Aparecen las siguientes desviaciones:

• acné, acné, sarpullido;
• picazón, descamación, enrojecimiento de la epidermis;
• exfoliación de la placa ungueal.

Incluso las patologías cutáneas más graves pueden desarrollar:

• urticaria, dermatitis;
• papiloma, seborrea;
• reacción alérgica.

Es posible que el médico y el paciente no entiendan de inmediato por qué los medicamentos no ayudan con estas patologías. La calidad de la piel se deteriora significativamente, se vuelve pálida, aparecen arrugas. Disminuye la turgencia, es decir, la tensión superficial.

Signos de infección según el tipo de helmintos.

La gravedad de los síntomas depende de los siguientes factores:

• el número de parásitos en el cuerpo;
• grado de actividad de la inmunidad;
• localización de parásitos;
• tipo de parásito.

Algunos helmintos pueden permanecer en el huésped durante mucho tiempo sin causar síntomas negativos. Otros individuos son capaces de deteriorar instantáneamente la salud, dañando el hígado. Por ejemplo, ascáride.

Ascaris

Ascaris daña muchos órganos internos, causa ciertos síntomas, similares a otras enfermedades. Pueden aparecer los siguientes síntomas:

• hipertermia;
• tos prolongada;
• fatiga severa;
• bronquitis, neumonía.

Primero, el tracto digestivo se daña, por lo tanto, se forman hipovitaminosis y trastornos metabólicos. El cuerpo humano está agotado. Gradualmente, se forman signos de daño en el tracto gastrointestinal:

• amarillez de la piel;
• obstrucción intestinal.

Con la propagación de gusanos a través de la barrera hematoencefálica, aparecen un fuerte dolor de cabeza, migrañas y un estado depresivo.

Esquistosomiasis, tricuriasis, anquilostomiasis, difilobotriasis

Los parásitos causan las siguientes desviaciones:

• falta de nutrientes y vitaminas;
• metabolismo reducido, causando un cambio en el peso corporal;
• disbiosis intestinal.

Poco a poco, la hipovitaminosis se convierte en beriberi, lo que conduce a un agotamiento significativo del cuerpo. La piel de una persona se vuelve pálida, a menudo puede desmayarse, lo cual es típico de la anemia.

oxiuros

Las lombrices intestinales se caracterizan por la deposición de huevos en el ano, por lo general este proceso ocurre por la noche. Por lo tanto, una persona está preocupada por una picazón severa en el ano. La enfermedad se caracteriza por una remisión periódica, por lo que a veces se detiene la picazón. Si no hay tratamiento, la invasión helmíntica se vuelve extensa, por lo que el prurito preocupa al paciente en cualquier momento del día.

triquinelosis

El parásito penetra en cualquier parte del cuerpo, produce una gran cantidad de toxinas. Esto conduce a espasmos constantes, calambres, dolor muscular. Debido al daño al sistema cardiovascular, se forma edema. Con intoxicación severa, la temperatura corporal aumenta.

Fascioliasis, opistorquiasis, clonorquiasis

Este es uno de los helmintos más peligrosos, dando lugar a las siguientes lesiones:

• dificultad en el hígado con el desarrollo de ictericia;
• obstrucción intestinal, trastornos dispépticos al extenderse a lo largo del tracto gastrointestinal.

Gradualmente, el paciente desarrolla hepatoesplenomegalia.

Esquistosomiasis urogenital

Los parásitos se propagan activamente a través del sistema genitourinario. Debido al proceso inflamatorio crónico, se produce daño en las membranas mucosas. Por lo tanto, al orinar, una persona detecta orina roja, lo que indica el desarrollo de focos de sangrado.

Hábitats de gusanos

En el cuerpo humano, los helmintos pueden dañar diferentes tipos de órganos:

• vlasoglav – intestino grueso;
• ascaris, tenia, anquilostomas – intestino delgado;
• gusano redondo – hígado.

Dependiendo de los órganos dañados, se forman diferentes síntomas:

• hígado: ictericia, dolor en el hipocondrio derecho, hepatitis;
• tracto respiratorio – tráquea, bronquitis, neumonía;
• cerebro – convulsiones, parestesia, desmayos.

Se requiere tratamiento simultáneo de la enfermedad (hepatitis, colitis), eliminación de helmintos.

helmintos comunes

Los científicos cuentan una gran cantidad de parásitos que se encuentran en el cuerpo humano. Hay más de 100 de ellos en total. Pero con mayor frecuencia, los médicos distinguen la infección con los siguientes parásitos:

• lombriz intestinal;
• tenia enana;
• tenia;
• anquilostomas;
• tricocéfalo;
• paragonimiasis;
• cisticercosis.

Para determinar el tipo exacto de patógeno y prescribir el tratamiento adecuado, se requiere realizar diagnósticos de laboratorio e instrumentales. Primero, el paciente es examinado por un terapeuta, luego da heces para un coprograma, la detección de huevos de gusanos. Por lo general, los terapeutas y los especialistas en enfermedades infecciosas recomiendan someterse a un estudio dos veces, ya que incluso en presencia de infección, es posible que no se detecten huevos y larvas.

Se recomienda un análisis de sangre de laboratorio para pacientes en riesgo:

• la presencia de mascotas;
• trabajos relacionados con animales;
• trabajadores médicos;
• empleados de instituciones educativas para niños;
• trabajadores de la alimentación.

¡Atención! Para identificar con precisión el helminto y sus productos de intoxicación, se recomienda realizar un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas. Se realiza en clínicas y hospitales municipales, así como en laboratorios privados.

Terapias

Está prohibido seleccionar de forma independiente medicamentos contra los helmintos, ya que afectan fuertemente el estado del hígado y los riñones. Se recomienda someterse a un examen inicial, después de lo cual se prescriben medicamentos específicos. La dosis se selecciona según el estado de salud, la edad y el peso corporal de una persona.

Se seleccionan los siguientes métodos de administración de medicamentos:

• tabletas – grado leve o moderado de helmintiasis;
• inyecciones, infusiones: un grado severo de la enfermedad, la formación de una cantidad excesivamente grande de parásitos, daño severo al tracto digestivo.

Muchas drogas solo pueden actuar en adultos. Si existe el riesgo de huevos y larvas, es mejor someterse a un segundo curso de terapia o elegir un remedio más potente.

La tabla muestra los medicamentos óptimos para el tratamiento.

Inicialmente, se recomienda identificar el patógeno exacto, solo luego aplicar el medicamento. Esto aumentará las posibilidades de recuperación sin un efecto negativo en el cuerpo.

Metodos de prevencion

Para evitar la introducción de parásitos en el cuerpo, utilice las reglas de prevención:

• lavarse las manos después de llegar a casa, durante todo el día, después del contacto con animales;
• el uso de artículos de higiene personal, platos solo por una persona;
• tomar multivitamínicos, abandonar los malos hábitos para fortalecer el sistema inmunológico;
• lavado a fondo de frutas y verduras, tratamiento térmico de carnes y pescados;
• el uso de agua potable de alta calidad de fuentes comprobadas.

Muchos productos pueden contener helmintos, por lo que es imposible excluir el riesgo de que se propaguen por el cuerpo. Cualquiera puede estar infectado con el parásito sin siquiera saberlo. Se puede propagar de un miembro de la familia a otros a través del contacto en el hogar. Por lo tanto, es necesario utilizar medidas preventivas a diario.

Es importante cuidar bien a los animales. Se requiere lavarlos periódicamente, administrar medicamentos contra los parásitos para reducir el riesgo de infección por helmintos.

Si una persona sospecha que fue acusada de helmintos, es mejor realizar una prueba de laboratorio de manera oportuna. Se repite dos veces para evitar una prueba falsa negativa. Está prohibida la autoadministración de drogas. Todos ellos son potentes, afectan negativamente al hígado. Solo un médico podrá elegir el agente antihelmíntico óptimo con la dosis correcta. Si se lleva a cabo un tratamiento oportuno, es posible prevenir el desarrollo de enfermedades graves, inmunodeficiencia.

Al estar presente en el cuerpo humano, el parásito tiene un efecto patógeno grave. Al mismo tiempo, un mismo parásito puede producir simultáneamente muchos mecanismos de acción sobre los humanos.

La OMS cree que en este momento alrededor de cuatro mil quinientos millones de personas en el mundo se ven afectadas constantemente por diversas parasitosis. Según el Instituto de Parasitología Médica, Enfermedades Tropicales y Transmitidas por Vectores. EI Marcinovsky”, se cree que más de veinte millones de personas en Rusia están constantemente infectadas con parasitosis.

Este problema es muy actual también porque diagnosticar parasitosis muy dificil. La infestación por gusanos (una gran colección de enfermedades parasitarias) está presente en los humanos incluso cuando el parásito ya se ha ido. Y si el paciente se ha dado cuenta de esto, en este caso, por supuesto, acudirá al centro médico. Además, durante el visionado preventivo se pueden detectar parasitosis. Pero desafortunadamente, estos casos son una gota en el océano.

¿Qué efecto tienen los parásitos en el cuerpo?

La palabra “parásito” proviene del griego antiguo “parasitus”, que significa “gorrón”. ¿Por qué un aprovechado? Porque es un organismo que vive a expensas del dueño. Y desafortunadamente, una persona muy a menudo puede ser el anfitrión de una gran cantidad de parásitos.

Al estar presente en el cuerpo humano, el parásito tiene un efecto bastante grave, influencia patógena. En este caso, un mismo parásito puede producir simultáneamente varios mecanismos de acción sobre los humanos.

Mecanismos de acción:

Impacto mecánico. Por ejemplo, si el gusano redondo está en los intestinos, por supuesto, presionará y dañará la pared intestinal. En algunos casos, provocar un proceso inflamatorio. Si, por ejemplo, el equinococo se encuentra en el hígado, en los pulmones o en los riñones, se producirá una compresión tisular correspondiente. Este es un efecto mecánico clásico: estallido, presión, disfunción del órgano o sistema en el que está presente el parásito. Hay muchos parásitos no solo luminales que están presentes en el tracto gastrointestinal, sino que también hay muchos parásitos tisulares que pueden realizar completamente la llamada acción mecánica.

Estimulación de reacciones alérgicas. Desafortunadamente, cuando una persona tiene reacciones alérgicas, comienza a dar vueltas: a un dermatólogo, a un pediatra, a un terapeuta, a un alergólogo, pero no siempre, en primer lugar, los médicos excluirán la presencia de invasiones parasitarias en el cuerpo.

Cualquier parásito, incluso un oxiuro banal, puede conducir a la formación de reacciones alérgicas graves, y pueden ser variadas, tanto en la piel como en el árbol broncopulmonar. Por ejemplo, la bronquitis obstructiva frecuente en los niños puede deberse a que algún tipo de parásito vive en los intestinos.

Influencia en la microflora. No es ningún secreto que el hombre es un globo terráqueo para el vasto mundo de la microbiota. La microflora que habita en todas nuestras mucosas, piel, órganos, tejidos es esa microflora amiga que nos produce vitaminas, minerales, hormonas, enzimas, y ayuda a nuestro cuerpo a vivir con normalidad. Y ahora, desafortunadamente, en presencia de parásitos, comienza a morir activamente.

acción inmunosupresora. Hoy está claramente probado que los productos de desecho de los parásitos inhiben dramáticamente el sistema inmunológico. Simplemente lo bloquean. Además, durante millones de años, los parásitos han aprendido a imitar y esconderse del sistema inmunitario, produciendo antienzimas especiales. Bloqueando así el sistema inmunológico, y en ocasiones una persona puede sufrir diversas parasitosis durante décadas. Lo que tarde o temprano conduce a enfermedades graves en el cuerpo como un todo, o en un órgano o sistema separado.

El efecto de las antienzimas. Desafortunadamente, los parásitos no solo pueden agotar nuestro cuerpo. Si tratamos de consumir alimentos vitamínicos, mineralizados, beber vitaminas y minerales como un complejo, no siempre nos beneficiarán, porque nuestros gorrones se llevarán la mayor parte de ellos.

Mecanismo de acción del reflejo nervioso. Los productos de desecho de los parásitos envenenan el sistema nervioso. Y muy a menudo esto puede afectar el estado psicoemocional tanto de un adulto como de un niño. Cualquier enfermedad psicosomática puede estar asociada con la invasión parasitaria. Un niño puede tener hiperreactividad, o viceversa, letargo, llanto, tendencia a la depresión, todo esto puede ser consecuencia de la presencia de un parásito en el cuerpo. Por ejemplo, incluso la Giardia más simple produce toxinas. Que sean en microdosis, pero no dejan de ser toxinas idénticas a las sustancias psicotrópicas. Por supuesto, un niño o un adulto con una intoxicación tan persistente experimentará una grave tensión en el funcionamiento del sistema nervioso central. Y de aquí pueden seguir todo tipo de trastornos psicológicos y mentales: trastornos del sueño, trastornos nerviosos, diversos problemas psicológicos. Además, ni los padres, ni el propio paciente, si es un adulto, ni siquiera puede surgir la idea de que esto se deba a una invasión parasitaria.

En mi opinión, lo más grave y terrible es la estimulación de las neoplasias por parásitos. La presencia prolongada de parasitosis en el organismo puede provocar un problema como la formación de neoplasias: benignas y malignas. Además, la estimulación de las neoplasias puede estar asociada a dos factores.

El primer factor es el efecto dañino directo de los tejidos de un órgano en particular.

El segundo factor es la acción mediada por una fuerte inhibición del sistema inmunitario. Es que la parte del sistema inmunitario que se encarga de la protección antiparasitaria también se encarga de la protección antitumoral. Como resultado de una división inadecuada, puede aparecer una célula cancerosa en el cuerpo humano. En este caso, la deficiencia del sistema inmunitario se manifestará de tal manera que esta célula no será reconocida a tiempo por nuestras células inmunitarias y no será eliminada a tiempo.

¿Cuándo puede una persona sospechar la presencia de parásitos?

Ahora le diré una lista de manifestaciones clínicas de invasiones parasitarias, en presencia de las cuales, debe comunicarse rápidamente con su médico para aclarar si realmente tiene este diagnóstico.

• El síntoma clínico más común es la picazón en el ano. Esto lo escuchan muchas personas, por lo que se asocia a la presencia de parásitos, sobre todo en la práctica infantil.
• Rechinar de dientes en un sueño. Nuevamente, muy a menudo esto puede ocurrir en la práctica pediátrica. Las mamás de repente notan que el niño comenzó a rechinar los dientes mientras dormía. ¿Por qué está pasando esto? Muy a menudo, los crujidos en los niños se asocian con sueños aterradores. Este es exactamente el mecanismo de los efectos tóxicos sobre el sistema nervioso central del que hablamos. El niño tiene un sueño terrible y aprieta los dientes de miedo mientras duerme. Esta es una de las razones. También hay otras razones. La formación de trismo o aumento del tono de los músculos masticatorios, esto también puede ser un síntoma en este caso.
• Salivación durante el sueño, salivación por la mañana, náuseas por la mañana al cepillarse los dientes. Todas estas son manifestaciones que pueden indicar indirectamente la presencia de invasión parasitaria en el cuerpo.
• Descamación de los dedos de manos y pies, descamación de la piel por capas.
• Aumento de la sensación de hambre, a veces hasta el punto de desmayarse.
• Erupciones alérgicas en la piel. Cuando doy conferencias a los médicos, a menudo llamo la atención sobre el hecho de que los médicos no tienen prisa por administrar medicamentos antialérgicos a uno u otro paciente. Comprenda primero hasta el final: ¿hay invasiones de helmintos? Porque un alto grado de alergización, que aparece repentinamente en una persona en un corto período de tiempo, puede indicar, en primer lugar, que el paciente tiene una invasión parasitaria.
• Erupciones en los párpados, su descamación, hinchazón. , trastornos mentales sin causas conocidas.
• Cualquier picazón en la piel. Especialmente en la práctica de los niños. En primer lugar, es necesario excluir la presencia de invasiones parasitarias.
• Perturbado por síntomas tales como hinchazón, hirviendo en el abdomen, heces inestables. Cualquier problema con el tracto gastrointestinal.
• Hay falta de peso corporal, o viceversa, sobrepeso. Con parasitosis, pueden ser ambos.
• La presencia de varias enfermedades crónicas al mismo tiempo. Enfermedades de las articulaciones, árbol broncopulmonar, tracto gastrointestinal. Si de repente una persona comienza a enfermarse por etapas, luego una, luego la segunda, luego la tercera, luego la quinta, luego la décima, e inicialmente no había razones visibles para esto, entonces esta es una ocasión para pensar en la presencia. de parásitos en el cuerpo.
• Mala salud, y el diagnóstico no está claro. Dichos pacientes también pueden acudir a varios especialistas, tratar de examinar uno u otro. Y al final, el diagnóstico seguirá siendo poco claro y el estado de salud seguirá siendo malo.
• Dolores incomprensibles en el abdomen, espasmos volátiles, repentinos, dolores tiranteces. También es necesario excluir, especialmente en la práctica pediátrica, la presencia de parásitos.
• Manifestaciones alérgicas tóxicas prolongadas. Periódicamente aparecen repentinamente, reacciones alérgicas incomprensibles a los alimentos.
• Anemia persistente. Cuando se reduce significativamente y es difícil de corregir. hemoglobina. Vale la pena pensar, en primer lugar, en la presencia de invasiones parasitarias en el cuerpo humano.
• En niños: un retraso en el desarrollo físico, psicosomático, psicoemocional, hiperreactividad o viceversa, letargo, en escolares, mala asimilación del material, todo esto puede indicar la presencia de parasitosis oculta en el cuerpo.
• La linfadenopatía prolongada (una condición que se manifiesta por un aumento en los ganglios del sistema linfático), la linfadenitis recurrente también puede indicar la presencia de invasiones parasitarias.

He enumerado los principales signos clínicos de parasitosis. Fíjate qué anchos son. Y con estos síntomas, un paciente puede acudir a casi cualquiera de los médicos. Se cree que si una persona ha encontrado dos o tres de estos signos en sí misma, ya está sujeta a un examen más completo para detectar la presencia de parasitosis, o programa antiparasitario.

Durante la consulta, podrá expresar su problema, el médico aclarará la situación, descifrará las pruebas, responderá sus preguntas y dará las recomendaciones necesarias.

Quiero llamar la atención de las personas que desean ser tratadas por su cuenta. Si viene a una farmacia y le pide al farmacéutico: “Déme algo para los gusanos”, entonces está cometiendo un grave error: estas cosas no se pueden hacer. En primer lugar, el farmacéutico no es responsable de cómo tome este medicamento. En segundo lugar, no es responsable de las consecuencias. En tercer lugar, puedes lastimarte mucho. No hagas eso. Para determinar si tiene una infección parasitaria o no, es muy importante ponerse en contacto con un especialista, pasar por una determinada lista de estudios y solo después de eso, someterse a un tratamiento adecuado.